domingo, 23 de março de 2008

A PEQUENA E A GRANDE CIRCULAÇÃO

O lado direito do coração ocupa-se com o sangue desoxigenado ou sangue venoso enquanto que o lado esquerdo se encarrega do sangue oxigenado.

Na figura ao lado, o coração acha-se colorido em duas cores: azul e vermelho. O lado direito, em azul, é o percurso do sangue venoso no coração; o lado esquerdo, em vermelho, é a trajetória do sangue arterial

O sangue retorna do corpo sem oxigênio ou desoxigenado vindo da parte superior do corpo (tronco e membros superiores) e da parte inferior (membros inferiores) através do sistema venoso e penetra no coração através do átrio direito por meio das veias cavas superior (que traz sangue principalmente das partes do corpo que ficam acima do coração e tórax - músculos) e inferior(que traz sangue principalmente das partes do corpo que ficam abaixo do coração).

Daí, ou seja, do átrio direito o sangue é bombeado para o ventrículo direito. Cada vez que o ventrículo direito se contrai, arremessa o sangue, através da artéria pulmonar, a qual se bifurca, mandando um ramo para cada pulmão. Esses ramos vão se transformando em capilares, os quais depois espalhados pelos pulmões, em contato íntimo com as paredes alveolares, vão se reunindo, formando vasos cada vez maiores que terminam em quatro veias pulmonares que irão desembocar no átrio esquerdo.

Nos pulmões, o sangue é enriquecido com oxigênio e o dióxido de carbono é descartado. Essa é a chamada pequena circulação realizada entre o coração e os pulmões; tem como finalidade transformar o sangue venoso em sangue arterial. A troca gasosa entre o ar que respiramos e o sangue acontece nos capilares pulmonares. Suas paredes atuam como filtros permitindo que as moléculas de gás a atravessem mas não as moléculas de fluido.
O dióxido de carbono e os produtos tóxicos são removidos do sangue nas artérias pulmonares através das paredes capilares e deixam o corpo através da boca e nariz.
O sangue a que o oxigênio foi assimilado retorna dos pulmões para o coração através das 4 veias pulmonares para o átrio esquerdo, que se contrai e envia o sangue oxigenado ou arterial para o ventrículo esquerdo.
O ventrículo esquerdo, a principal câmara propulsora do coração, ejeta o sangue através da aorta para a principal rede circulatória. Devido enviar sangue para todo o corpo, este ventrículo trabalha mais duramente do que as outras câmaras; como resultado, suas paredes podem 2 ou 3 vezes mais espessas do que as do ventrículo direito.

Estes vasos sangüíneos e suas ramificações transportam sangue arterial ou oxigenado a todas as partes do corpo na chamada grande circulação ou circulação sistêmica.


=>do corpo para o corpo / do coração para o corpo

=>do coração para os pulmões / dos pulmões para o coração

=>do coração para o corpo / do corpoa para o coração


Na circulação pulmonar, os papéis das artérias e veias são o oposto do que é na circulação sistêmica. O sangue nas artérias têm menos oxigênio, enquanto que o sangue nas veias é oxigenado.
FONTES DAS IMAGENS:
http://bioweb.wku.edu/courses/BIOL115/Wyatt/Anatomy/Heart/Heart.htm

sábado, 22 de março de 2008


SISTEMA DE CONDUÇÃO
ELÉTRICO DO CORAÇÃO


O coração consegue bombear sangue para os pulmões e para os demais tecidos e órgãos do corpo graças a uma sequencia altamente organizada de contrações que ocorrem nas câmaras cardíacas. Todo esse trabalho é controlado por impulsos elétricos.
Os impulsos elétricos que regulam o ritmo cardíaco originam-se em células do músculo cardíaco (miocárdio) especializadas que tanto iniciam quanto propagam os impulsos elétricos através do miocárdio como um precursor da contração do músculo cardíaco. Transitam através de uma rede de fibras especializadas como o sistema de condução do coração. Seus principais elementos incluem:
- o sinus ou nó sinoatrial;
- o nó atrioventricular ou NAV;
- o feixe de Hiss;
- as fibras de Purkinje.
O nó sinoatrial ou nó sinusal ou nó SA está localizado na junção do átrio direito, uma das câmaras superiores, e da veia cava superior. O nó sinusal é também chamado de marca-passo natural do coração, pois ele define o ritmo no qual o coração bate. Compreende um grupo de células especiais com habilidade de gerar atividade elétrica por conta própria. Estas células separam partículas carregadas. Depois disso, elas espontaneamente deixam vazar estas partículas carregadas para dentro das células. Isto produz impulsos elétricos nas células marca-passo espalhadas pelo coração, fazendo-o contrair. Estas células fazem isso mais de uma vez por segundo para produzir um ritmo cardíaco normal de 72 batimentos por minuto.
O marca-passo natural do coração é uma estrutura em forma de virgula de cerca de 1 a 2 cm de extensão e 2 a 3 mm de espessura, localizado próximo ao epicárdio na junção entre a veia cava superior e o átrio direito. Ele é localizado no átrio direito. O coração também contém fibras especializadas que conduzem o impulso elétrico do marca-passo (nó SA) para o resto do coração. Se a função do marcapasso é alterada, uma outra parte do sistema de condução pode assumir a tarefa de enviar impulsos.

O sinal elétrico se dissemina a partir do átrio direito para o átrio esquerdo e segue para os ventrículos, que são as duas câmaras inferiores do coração. Em resposta ao sinal elétrico, as células musculares dos ventrículos se contraem e bombeiam sangue para as artérias.

O impulso elétrico sai do nó sinusal e vai para o átrio direito e esquerdo, fazendo-os contraírem juntos. Isso leva 4 segundos. Há então um atraso natural para permitir que os átrios contraiam e os ventrículos se encham de sangue. O impulso elétrico então vai para o nó atrioventricular (nó AV), que está localizado na junção entre os lados direito e esquerdo do coração, na área onde o atrio direito e o esquerdo se encontram. A partir do nó atrioventricular, eles viajam ao longo do feixe de Hiss e se ramifica nos feixes direito e esquerdo onde se espalha rapidamente usando as fibras de Purkinje pelos ramos direito e esquerdo para os músculos do ventrículo direito e esquerdo, que se contraem ao mesmo tempo. A propagação dos impulsos elétricos através do miocárdio, faz o coração se contrair e o sangue é pressionado a sair. Na ausencia desse sinal, o coração relaxa e volta a se expandir, permitindo que o sangue penetre no seu interior.

Qualquer tecido elétrico do coração tem a habilidade de ser um marca-passo. Porém, o nó SA gera um impulso elétrico mais rápido do que os outros tecidos, então normalmente é ele que controla. Se o nó SA falhar, as outras partes do sistema elétrico podem assumir o controle, mesmo que usando uma velocidade mais lenta.

Apesar das células marca-passo criarem o impulso elétrico que faz o coração bater, outros nervos podem mudar a velocidade de disparo dessas células e a força de contração do coração. Esses nervos são parte do sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso autônomo tem duas partes; o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático. Os nervos simpáticos aumentam a velocidade do coração e sua força de contração. Os nervos parassimpáticos fazem o oposto.

O coração é o órgão encarregado de gerar a energia necessária para fazer o sangue circular. Grande parte das suas funções se deve às propriedades fundamentais da fibra miocárdica, que são: automatismo, condutabilidade, excitabilidade e contractilidade.

1. Automatismo = O coração é um órgão auto-excitável pois não precisa de qualquer estímulo externo (nervoso ou outro) para se contrair. Refere-se à capacidade que possui a fibra miocárdica de gerar o impulso que determina sua contração;

2. Condutibilidade = é a propriedade que tem de conduzir o estímulo originado numa fibra até outros setores do miocárdio, e se acha especialmente desenvolvida no sistema de condução;

3. Excitabilidade = é a capacidade que o músculo cardíaco tem de responder a determinados estímulos, gerando potenciais de ação e fazendo com que as miofibrilas do músculo se contraiam de acordo com o estímulo.O coração pode ser excitado por estímulos elétricos , mecânicos, químicos (adrenalina, atropina, acetilcolina) ou térmicos.

4. Contractilidade = a fibra miocárdica tem a propriedade de contrair-se, seja por estímulos intrínsecos ou extrínsecos.

FONTE DO TEXTO:

http://www.octopus.furg.br/ensino/Teoria/circulacao/coracao.htm

http://saude.hsw.uol.com.br/fibrilacao-atrial1.htm

VALVAS CARDÍACAS

ou Válvulas cardíacas são estruturas formadas basicamente por tecido conjuntivo (1) que se encontra à saída de cada uma das quatro câmaras do coração. As valvas abrem-se para deixar o sangue fluir quando as câmaras se contraem, e fecham-se para evitar que ele reflua quando as câmaras relaxam. O sistema valvular também ajuda a manter pressões diferentes nos lados direito e esquerdo do coração.


Consistem em pregas delgadas de tecido conjuntivo denso, revestidas por endotélio, bastante resistentes, embora flexíveis, presas em sua base anéis valvulares fibrosos. Os movimentos dos folhetos valvolares são, essencialmente, passivos, e a orientação das válvulas cardíacas é responsável pelo fluxo unidirecional de sangue pelo coração.

O coração possui quatro valvas. Diferenciam-se significativamente em estrutura. São: => as valvas atrioventriculares que separam os átrios dos ventrículos. A valva mitral e a valva tricúspide são conhecidas coletivamente como valvas atrioventriculares por que elas se localizam entre os atrios e os ventrículos e controlam o fluxo sanguíneo. Incluem:
a) a valva tricúspide;
b) a valva mitral ou bicúspide

=> as valvas semilunares estão situadas entre cada ventrículo e sua artéria correspondente. Cada valva contém três cúspides ou folhetos de tecido e incluem as valvas pulmonar e aórtica. Estas valvas são assim chamadas por causas das cúspides em forma de crescente. A valva pulmonar abre-se livremente quando o ventrículo direito (VD) se contrai e o sangue é ejetado para os pulmões, e então fecha-se quando os ventrículos relaxam. A valva aórtica abre-se quando o ventrículo esquerdo (VE) se contrai para propelir sangue na circulação principal. Quando o VE se relaxa, a pressão na aorta faz a valva ficar fechada.

TRICÚSPIDE - Possui três folhetos. Permite o fluxo sangüíneo entre o átrio direito e o ventrículo direito. São mais finas do que as da valva mitral.

MITRAL OU BICÚSPIDE - Possui dois folhetos que são móveis e podem abrir e fechar-se rapidamente. É um funil com forma de uma mitra - um adereço triangular de cabela usado por bispos e abades. Permite o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.

AÓRTICA - Permite o fluxo sanguíneo de saída do ventrículo esquerdo em direção à aorta.

PULMONAR - Permite o fluxo sanguíneo de saída do ventrículo direito em direção à artéria pulmonar.

Elas permitem o fluxo de sangue em um único sentido não permitindo que este retorne fechando-se quando o gradiente pressórico se inverte. O que regula a abertura e fechamento das valvas são as pressões dentro das câmaras cardíacas. É essencial para os profissionais da saúde o conhecimento da localização de cada uma delas.

Nas valvas atrioventriculares há um alto grau de superposição dos folhetos quando a válvula está fechada. As cordas tendinosas, que se originam dos músculos papilares, se prendem às bordas livres das válvulas e impedem sua eversão durante a sístole ventricular.

Os movimentos da valva mitral, durante o ciclo cardíaco, podem ser mostrados em ecocardiogramas.

As válvulas semilunares impedem a regurgitação do sangue para os ventrículos após a sístole ventricular, porque num breve período de inversão de fluxo as cúspides são abruptamente aproximadas pelo sangue.

À esquerda a valva mitral localiza-se entre o átrio ou aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo, tem sua circunferência variando entre 8 e 10 cm, apresentando duas cúspides; à direita a valva tricúspide está entre o átrio ou aurícula direita e o ventrículo direito. O perímetro da valva tricúspide varia normalmente de 10 a 12 cm. Entre o ventrículo esquerdo e a aorta encontra-se a valva aórtica e entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar há a valva pulmonar.

As valvas pulmonar e aórtica permitem que o sangue vá do ventriculo para a artéria, mas não permitem que o sangue reflua para trás da artéria para o coração:

Na diástole o coração está relaxado, abrem-se as cavidades cardíacas, entra o sangue nos átrios e depois nos ventrículos, mas não reflui o sangue para trás da artéria para coração porque as valva pulmonar e aórtica estão fechadas nesse momento.

Na sístole o coração se contrai e o sangue deve ir dos ventrículos para as artérias, então as valvas pulmonar e aórtica estão abertas, O sangue não reflui para trás em direção ao átrios porque na sistole ventricular as valvas triscúspide e mitral se fecham.

(1) tecido conjuntivo ou tecido conectivo é caracterizado por células em baixa quantidade, separadas por uma grande quantidade de substância intersticial (ou intercelular), produzida pelas próprias células do tecido. Tem como função o estabelecimento e manutenção da forma do corpo, a ligação entre os demais tecidos e o preenchimento dos órgãos.


Os ventrículos estão separados dos átrios por valvas que, além das cúspides, têm um tecido fibroso fino porém forte. Chamado cordae tendinae, estas fibras prendem as valvas às paredes ventriculares. Quando os ventrículos se contraem, pequenos músculos em suas paredes, chamados músculos papilares, empurram as cordas, que agem como fios guia e controlam o fechamento dos folhetos da valva, evitando de se abrirem.
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