FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR

O que são?

Fatores de risco são situações ou comportamentos que aumentam a possibilidade de um indivíduo desenvolver doenças (no caso, as patologias cardiovasculares).

Em geral, estes fatores desenvolvem-se muitos anos antes do aparecimento da doença cardiovascular.

Após anos de estudos, observação e acompanhamento de casos, a Cardiologia relacionou os seguintes fatores de risco cardiovascular.

Os mais conhecidos e estudados são:
# Hipertensão arterial,
# Nível elevado de lipídios,
# Tabagismo,
# Obesidade,
# Diabetes mellitus,
# Estresse,
# Sedentarismo,
# Idade,
# Hereditariedade,
# Sexo (gênero),
# Consumo elevado de álcool


ALGUNS DESSES FATORES DE RISCO NÃO PODEM SER MODIFICADOS COMO IDADE, HEREDITARIEDADE E SEXO.

# A MAIOR PARTE DOS FATORES DE RISCO ESTÁ RELACIONADA COM OS HÁBITOS DE VIDA DOS INDIVÍDUOS (ESTILO DE VIDA).

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS
==> IDADE,SEXO, HEREDITARIEDADE

FATORES DE RISCO MODIFICÁVEIS:
NÍVEL DE LIPÍDIOS ELEVADO

TABAGISMO

CONSUMO ELEVADO DE ÁLCOOL

OBESIDADE

ESTRESSE

DIABETES MELLITUS

SEDENTARISMO

HIPERTENSÃO ARTERIAL.

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICÁVEIS:
GÊNERO:

# AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES SÃO MAIS ACENTUADAS E MAIS PRECOCES NO SEXO MASCULINO.nMULHERES NA PÓS-MENOPAUSA OU APÓS HISTERECTOMIA => AUMENTO NA INCIDÊNCIA = AOS 75 ANOS A INCIDÊNCIA É IGUAL.

HEREDITARIEDADE

TAIS DISTÚRBIOS SÃO MAIS OBSERVADOS EM ALGUMAS FAMÍLIAS. NÃO SE PODE ESQUECER QUE AS FAMÍLIAS TÊM HÁBITOS COMUNS DE ALIMENTAÇÃO, ENFRENTAMENTO DE STRESS, ETC

IDADE:
DE DISTÚRBIOS CARDIOVASCULARES AUMENTA À MEDIDA QUE AS PESSOAS ENVELHECEM => ASSOCIAÇÃO COM MUDANÇAS ANATÔMICAS E HEMODINÂMICAS NO SISTEMA CARDIOVASCULAR. As doenças cardiovasculare são mais freqüentes após os 50/60 anos de idade.

FONTES DAS IMAGENS:

http://www.medcorp.com.br/medcorp/upload/textos/heart3_2006817121258.jpg

O SANGUE

É um fluido mantenedor da vida que ajuda a manter um ambiente ótimo dentro do corpo proporcionando um suprimento constante de nutrientes a partir do mundo exterior e removendo produtos tóxicos dos tecidos como a uréia e o ácido úrico, que devem ser eliminados pelos rins assim como o gás carbônico que deve ser expelido pelos pulmões.

Em indivíduos adultos, suas células são produzidas na medula dos ossos, primariamente de ossos curtos e chatos como as costelas, o esterno, as vértebras, os quadris, o crânio bem como as extremidades dos ossos longos dos membros superiores e inferiores.

A quantidade total de sangue de um adulto é de aproximadamente 1/13 do peso total. Portanto, uma pessoa de 80kg tem aproximadamente 6 litros de sangue. A quantidade varia de acordo com a idade, o sexo, a musculatura, atividade física, etc. Em estados patológicos, o volume pode aumentar ou diminuir.

Tipos de células no sangue

O sangue tem dois componentes principais: células de vários tipos - hemácias, leucócitos e plaquetas e uma solução chamada plasma, na qual as células estão suspensas.

A grande maioria das células sangüíneas são eritrócitos ou células sangüíneas vermelhas;

# são células em forma de disco, sem núcleo, cuja principal característica é possuírem hemoglobina, pigmento responsável pelo transporte do oxigênio para as outras células do organismo e o retorno com o gás carbônico que deve ser eliminado;

# ultrapassam as células sangüíneas brancas em cerca de 700 para 1 no adulto saudável. São as que aparecem em maior número no sangue, na proporção aproximada de 4 milhões por milímetro cúbico no homem; 4,8 milhões na mulher; no recém-nascido pode variar entre 5 a 6 milhões.

# Possuem grande elasticidade, podendo deformar-se temporariamente a fim de passar pelos mais finos capilares.

# Elas contêm o pigmento vermelho hemoglobina, uma proteína complexa arranjada em torno do ferro que carrega oxigênio e libera-o aonde quer que seja necessário. Assim, sua função é transportar o oxigênio dos pulmões para as células de todo o organismo e eliminar o dióxido de carbono (CO2) das células, transportando-o para os pulmões.

# As células vermelhas são menores do que as células brancas.

# São formadas principalmente na medula óssea , fígado e baço; vivem três a quatro meses. Elas são criadas a uma velocidade de 8 milhões por segundo para manter o suprimento constante. Possuem um tempo de vida muito limitado. Em torno de 120 dias em média, se desintegram.

# As células sangüíneas brancas são chamadas leucócitos. Há diversos tipos, que variam de tamanho e forma, mas todas compartilham a função de defender o corpo contra uma ampla variedade de organismos invasores - bactérias, fungos, etc. Elas são produzidas em quantidades aumentadas em resposta à infecção. As células brancas incluem fagócitos, que engolfam bactérias com movimento amebóide e vários tipos de linfócitos, tais como as células B e T que estão envolvidas na resposta imune. As células B produzem anticorpos ou imunoglobulinas, que são proteínas secretadas específicas para moléculas estranhas ou proteínas bacterianas. As células T coordenam a resposta imune e as células T killer matam diretamente que são infectadas com patógenos intracelulares ou que são aberrantes (tais como células malignas).

As plaquetas são na verdade fragmentos de células com formato de disco que, junto com substâncias especiais no plasma, desencandeiam o mecanismo de coagulação sangüínea e previnem uma perda incontrolável de sangue quando os vasos sofrem dano.

O PLASMA

É um fluido amarelado que consiste de 90% de água e vários sais, glicose, colesterol, proteínas, etc. Proteínas no plasma realizam uma ampla variedade de funções, tais como transportar moléculas de nutrientes para atuar como anticorpos na resposta imune. Em suspensão, estão substâncias tais como colesterol e triglicerídios.

FONTES DAS IMAGENS:

http://science.uwe.ac.uk/projectshowcase/blood_cells%20copy.JPG

http://trc.ucdavis.edu/biosci10v/bis10v/animatedgif/white_cell_stomping_germ_md_wht
http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/images/img_parede_vascular_rompida.jpg
http://agmarrazes.ccems.pt/agmcna/sist_dig_circ/Sangue.jpg

http://www.communitybloodservices.org/images/redliquiddrop.jpg

http://www.academic.marist.edu/~jzmz/HematologyI/Intro8.jpg

http://www.giantmicrobes.com/us/files/images/productthumbnails2/leukocyte.jpg

http://www.ladinfo.org/wbc-rbc-large-B.jpg

http://www.clarian.org/ADAM/doc/graphics/images/en/19432.jpg

ARTÉRIAS E VEIAS CORONÁRIAS

Devido o coração nunca descansar enquanto supre de sangue o resto do corpo, ele realmente trabalha mais arduamente do que qualquer outro músculo no corpo e necessita de um suprimento sangüíneo muito maior do que outros músculos. O coração fornece sangue para si próprio através de duas artérias coronárias, a direita e a esquerda, que saem da aorta cerca de 1 cm e meio acima da valva aórtica e contornam o exterior do coração. Ambas as artérias localizam-se em sulcos no exterior do músculo cardíaco e dividem-se num sistema de vasos menores e capilares que suprem as fibras musculares. Após liberar oxigênio nos capilares, o sangue flui através das veias coronárias e drena diretamente no átrio direito, onde se junta ao sangue venoso do resto do corpo.

Quando o coração está trabalhando mais arduamente do que o normal, as artérias coronárias dilatam-se para aumentar o suprimento de oxigênio para o músculo cardíaco. Quando o suprimento sangüíneo é insuficiente para atender às necessidades aumentadas em oxigênio e nutrientes e para tirar materiais tóxicos, o coração dói, como outros músculos poderiam doer por causa de um trabalho excessivo. A falta de oxigênio estimula as células nervosas e observa-se a dor no peito ou angina pectoris. Entretanto, ao contrário dos outros músculos do corpo, o coração não pode parar para descansar sem conseqüências devastadoras.

FONTES DAS IMAGENS:

http://www.incl.rj.saude.gov.br/incl/imagens/art_coronarias.gif
http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/infarto_agudo_miocardio/iam_arterias_coronarias.jpg http://www.unb.br/fs/clm/labcor/coronaria03.jpg

CAPILARES

= vasos sangüíneos muito delgados que unem as ramificações das artérias (arteríolas) às das veias (vênulas);

= o diâmetro de alguns desses vasos é tão pequeno que se assemelham a fios de cabelos, daí o nome;

= é nesses vasos que ocorrem as trocas de substâncias entre as células do corpo e o sangue.

FONTE DA IMAGEM:

http://www.aula2005.com/html/cn3eso/09circulatorio/09circulatories.htm

PRINCIPAIS VEIAS:

Jugulares = trazem o sangue que circulou na cabeça;

Subclávias = trazem sangue dos membros superiores;

Renais = trazem sangue dos rins;

Ilíacas = trazem sangue dos membros inferiores;

Intestinais = trazem sangue dos intestinos.

VEIAS

=> Vasos sangüíneos que levam sangue de volta ao coração. os capilares transportando sangue que agora tem um teor de oxigênio muito baixo fundem-se para formar as vênulas, que por sua vez convergem sucessivamente em veias maiores. O sangue venoso, algumas vezes referido como azul, tem de fato uma cor púrpura ou vermelho escuro.

O sangue venoso entra no átrio direito através de dois vasos principais: a veia cava superior, que traz sangue da parte superior do corpo, inclusive do cérebro a veia cava inferior, que traz sangue da parte inferior. Uma vez que a pressão nas veias normalmente é significativamente mais baixas que nas artérias, as paredes das veias são consideravelmente mais finas do que nas paredes arteriais.

Como não são elásticas como as artérias, a maior parte das veias - principalmente as veias maiores - têm um sistema de válvulas unidirecionais que evitam que o sangue flua no sentido contrário (refluxo) sob a ação da gravidade, quando um indivíduo está em pé. As válvulas são mais numerosas nas pernas. Quando a pessoa se movimenta, as veias são comprimidas pelos músculos adjacentes, que ajudam a impulsionar sangue para regressar em direção ao coração. Sem as válvulas nas veias, o sangue poderia acumular-se nas pernas, o que então causaria um edema permanente.

FONTES DAS IMAGENS:

http://www.pgr.mpf.gov.br/pgr/saude/sa/imagens/veias1.gif

http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/images/img_valvula_unidirecionais.gif

CIRCULAÇÃO SISTÊMICA

AS ARTÉRIAS E OS CAPILARES

O sangue que foi oxigenado nos pulmões - de cor vermelha brilhante - é bombeado para fora do coração através da aorta, a maior artéria do corpo que mede aproximadamente 2,54 cm de diâmetro. As artérias coronárias, que fornecem sangue ao próprio coração, dividem-se na aorta pouco acima da valva aórtica. A aorta arqueia-se para cima a partir do ventrículo esquerdo para a parte superior do peito, desce então para o peito em direção ao abdômen. Forma o principal tronco da parte arterial da circulação, que se divide em numerosas artérias que entregam sangue rico em oxigênio em vários tecidos.

As artérias depois se subdividem em tubos menores, as arteríolas, que por sua vez se dividem em vasos ainda menores, os capilares. Enquanto as paredes dos vasos sangüíneos de grande e médio tamanho são constituídos por uma camada de tecido conectivo e células musculares com um revestimento interno muito fino chamado endotélio, as paredes dos capilares consistem de endotélio.

A maioria dos vasos capilares tem a espessura para a passagem de uma só célula, e algumas vezes o sangue que flui através desses vasos consiste de uma única célula sangüínea de cada vez. É nos capilares que ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos. Através das paredes dos capilares, o sangue repassa oxigênio e os nutrientes e recolhe o dióxido de carbono e produtos tóxicos.

Uma grande parte dos detritos é extraída do sangue quando este flui através dos rins, onde o plasma - um componentte do sangue - infiltra-se através das paredes dos capilares dos rins por meio do mecanismo de excreção. A maior parte do fluido é reabsorvido na corrente sangüínea; uma fração de uma proporção, junto com os detritos, é removida do corpo como urina, que se acumula num índice de cerca de 1/4 por dia num adulto saudável.

A pressão sangüínea no lado arterial do sistema circulatório é relativamente alta, mas diminui quando as artérias se dividem em arteríolas e capilares. No lado venoso, a pressão sangüínea é relativamente baixa. A diferença na pressão contribui para a força propulsora que impulsiona o sangue através do sistema circulatório.

FONTE DA IMAGEM:

http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/images/img_aorta.gif

http://www.aula2005.com/html/cn3eso/09circulatorio/circulatgran3es.jpg

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